Psychoterapia w ÖGK: formalności przed pierwszymi sesjami

Przed rozpoczęciem psychoterapii ustal, czy korzystasz z miejsca finansowanego w ramach umowy z ÖGK, czy płacisz prywatnie i występujesz o częściową dopłatę (Kostenzuschuss). Przy finansowaniu przez kasę znaczenie mają badanie lekarskie przed drugą sesją oraz zgoda na terapię od jedenastej sesji. Nie zostawiaj tych formalności na czas po zakończeniu leczenia.

Ustal ścieżkę finansowania

Zapytaj gabinet wprost, czy konkretne proponowane miejsce jest miejscem kontraktowym (Kassenplatz). ÖGK pokrywa koszty psychoterapii u swojego partnera kontraktowego. Sama informacja, że terapeuta współpracuje z kasą, nie zastępuje wyjaśnienia warunków twoich wizyt.

Przy prywatnej praktyce najpierw płacisz rachunek. Dopłata ÖGK zależy od spełnienia warunków i nie musi pokryć całej ceny. Sprawdź wpis terapeuty w urzędowym wykazie psychoterapeutów, a przed pierwszą wizytą uzgodnij cenę, długość sesji i zasady rachunków.

Finansowanie dotyczy leczenia zaburzenia o charakterze chorobowym. Zwykłe poradnictwo dotyczące problemów szkolnych, rodzinnych lub zawodowych nie jest automatycznie objęte tym samym uprawnieniem. Psychoterapia i leczenie psychologiczno-kliniczne to także odrębne świadczenia.

Dopilnuj badania przed drugą sesją

Do samego skorzystania z psychoterapii zasadniczo nie trzeba skierowania. Jednak dla udziału ÖGK w kosztach potrzebne jest badanie lekarskie przed drugą sesją psychoterapii.

Umów je odpowiednio wcześnie. Lekarz potwierdza badanie na właściwym formularzu; przekaż potwierdzenie terapeucie i zachowaj kopię. Nie traktuj zgody gabinetu na rozpoczęcie terapii jako potwierdzenia, że dokumentacja dla kasy jest kompletna.

Przygotuj zgodę na dalsze leczenie

Od jedenastej sesji wymagana jest zgoda ÖGK (Bewilligung). Wniosek przygotuj z terapeutą przed tym etapem. Kasa udostępnia formularze według landu; część dotycząca oceny leczenia jest przeznaczona dla terapeuty.

W formularzu dla Wiednia ÖGK wyraźnie wskazuje, że zgoda powinna być uzyskana przed jedenastą jednostką leczenia. Jeśli potrzeba więcej sesji niż zatwierdzono, wymagany jest kolejny wniosek. Ustal z gabinetem, kto przekazuje dokumenty, jak otrzymasz decyzję i ile sesji ona obejmuje.

Zbierz dokumenty do dopłaty

Do rozliczenia prywatnej terapii przygotuj właściwy formularz, opłacony rachunek (Honorarnote) i dowód zapłaty. Rachunek powinien zawierać dane pacjenta, numer ubezpieczenia, daty i czas świadczeń, diagnozę oraz oznaczenie świadczeniodawcy.

Przy płatności gotówką zachowaj potwierdzenie na rachunku, a przy przelewie potwierdzenie obciążenia rachunku bankowego. Sprawdź właściwy kanał przekazania dokumentacji z oddziałem ÖGK. Przy odmowie lub brakującej dopłacie poproś o wskazanie, czy problem dotyczy rachunku, potwierdzenia badania, zgody czy zakresu przyznanych sesji.